علل، علایم و درمان کبد چرب

کبد چرب چیست؟

 

بیماری کبد چرب غیر الکلی (NAFLD) یک اصطلاح برای طیف وسیعی از شرایط کبدی است که در افرادی که مشروبات الکلی کم و زیاد مصرف می کنند ، تأثیری ندارد. همانطور که از این نام پیداست، ویژگی اصلی کبد چرب، چربی زیادی است که در سلولهای کبدی ذخیره می شود.

کبد چرب به طور فزاینده ای در سراسر جهان به ویژه در کشورهای غربی رواج دارد. در آمریكا شایعترین نوع بیماری مزمن كبدی است كه تقریباً در حدود یك چهارم از جمعیت را در بر می گیرد. برخی از افراد دارای کبد چرب می توانند به استئاتوهپاتیت غیر الکلی (NASH) مبتلا شوند ، یک شکل تهاجمی از بیماری کبد چرب است، که با التهاب کبد مشخص شده و ممکن است به سیروز و نارسایی کبد پیشرفت کند. این آسیب شبیه به خسارت ناشی از مصرف زیاد الکل است.

علائم کبد چرب :

 

کبد چرب معمولاً هیچ علامت و نشانه ای ایجاد نمی کند. هنگامی که این اتفاق بیفتد ، ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• خستگی

• درد یا ناراحتی در قسمت فوقانی راست شکم

 

علائم و نشانه های احتمالی استئاتوهپاتیت غیر الکلی (NASH) و سیروز کبدی شامل موارد زیر است:

• تورم شکمی (آسیت)

• عروق خونی بزرگ شده دقیقاً زیر سطح پوست

• طحال بزرگ شده

• کف دست قرمز

• زردی پوست و چشم (زردی)

 

علل کبد چرب :

 

کارشناسان دقیقاً نمی دانند که چرا بعضی از افراد چربی را در کبد تجمع می کنند ، در حالی که دیگران این کار را نمی کنند. به طور مشابه ، درک محدودی در مورد اینکه چرا برخی از کبدهای چرب التهاب ایجاد می کنند که به سمت سیروز پیش می رود ، وجود دارد.

 

NAFLD و NASH هر دو به موارد زیر مرتبط هستند:

• اضافه وزن یا چاقی

• مقاومت به انسولین ، که در آن سلولهای شما در پاسخ به هورمون انسولین قند مصرف نمی کنند

• قند خون بالا (هایپرگلیسمی) ، که حاوی پیش دیابت یا دیابت نوع 2 است

• مقادیر بالای چربی ها به ویژه تری گلیسیریدها در خون وجود دارد

به نظر می رسد این مشکلات بهداشتی ترکیبی باعث افزایش ذخایر چربی در کبد می شود. برای برخی از افراد ، این چربی اضافی به عنوان سمی برای سلولهای کبدی عمل می کند و باعث التهاب کبد و NASH می شود که ممکن است منجر به ایجاد بافت اسکار در کبد شود.

 

عوامل خطر :

طیف گسترده ای از بیماری ها و شرایط می تواند خطر ابتلا به کبد چرب را افزایش دهد ، از جمله:

• کلسترول بالا

• مقادیر بالای تری گلیسیرید در خون

• سندرم متابولیک

• چاقی ، به ویژه هنگامی که چربی در شکم جمع می شود

• سندرم تخمدان پلی کیستیک

• آپنه خواب

• دیابت نوع 2

• تیروئید کم تحرک (کم کاری تیروئید)

• غده هیپوفیز غیر فعال (هیپوپیوتراریسم)

 

NASH در این گروه ها محتمل تر است:

• افراد مسن

• افراد مبتلا به دیابت

• افرادی که چربی در شکم دارند

تشخیص NAFLD از NASH بدون آزمایش بیشتر دشوار است.

عوارض کبد چرب :

 

عارضه اصلی کبد چرب و NASH سیروز است. سیروز در پاسخ به آسیب کبدی ، مانند التهاب در NASH رخ می دهد. همانطور که کبد سعی می کند التهاب را متوقف کند ، مناطقی از جای زخم (فیبروز) ایجاد می کند. با ادامه التهاب، فیبروز گسترش می یابد تا بافت کبد بیشتر و بیشتر شود.

 

اگر این روند قطع نشود ، سیروز می تواند منجر به موارد زیر شود:

• رشد مایعات در شکم (آسیت)

• تورم رگها در مری شما (واریس مری) ، که می تواند پارگی و خونریزی کند

• گیجی ، خواب آلودگی و لکنت زبان (انسفالوپاتی کبدی)

• سرطان کبد

• نارسایی کبد در مرحله پایانی ، به این معنی که کبد عملکرد خود را متوقف کرده است.

بین 5 تا 12 درصد افراد مبتلا به NASH به سیروز مبتلا می شوند.