مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریها (CDC) تخمین میزند که تقریباً 800,000 نفر در ایالات متحده هر ساله دچار سکته مغزی میشوند. از این تعداد، بیش از 600,000 نفر برای اولین بار دچار سکته میشوند.
انجمن قلب آمریکا (AHA) برای اولین بار در 10 سال گذشته، دستورالعملهای خود را برای کاهش خطر سکته مغزی بهروز کرده است. طبق یک اطلاعیه خبری AHA، تا 80 درصد از سکتههای مغزی را میتوان از طریق تغییر رژیم غذایی و سبک زندگی و اصلاحات دیگر پیشگیری کرد.
دستورالعمل سال 2024 برای پیشگیری اولیه از سکته مغزی همچنین از متخصصان مراقبتهای بهداشتی میخواهد تا افراد را برای عوامل خطر سکته مغزی از جمله موارد زیر به دقت غربالگری کنند:
- فشار خون بالا
- سطح کلسترول بالا
- قند خون بالا
- چاقی
بسیاری از دستورالعملهای جدید سکته مغزی با 8 اصل ضروری زندگی انجمن قلب آمریکا مطابقت دارد که سلامت قلبی و مغز را ارتقا میدهد. عوامل سبک زندگی در دستورالعملهای جدید سکته مغزی شامل رژیم غذایی سالم، ورزش منظم، خواب بهتر و ترک سیگار است.
چنگ-هان چن، متخصص قلب مداخلهای و مدیر پزشکی برنامه قلب ساختاری در مرکز پزشکی ممورایالکر سدلبک در کالیفرنیا، که در تهیه دستورالعملهای جدید شرکت نداشت، گفت: “بیمارانی که به دنبال کاهش خطر سکته مغزی (و به طور کلی بیماریهای قلبی عروقی) هستند باید تلاش کنند تا 8 اصل ضروری انجمن قلب آمریکا برای زندگی سالم را رعایت کنند.”
چن به هلثلاین گفت: “ما توصیه میکنیم که افراد یک رژیم غذایی سالم و متعادل داشته باشند، به طور منظم فعالیت بدنی داشته باشند، خواب کافی داشته باشند، وزن سالمی را حفظ کنند، از دخانیات و الکل اجتناب کنند، استرس را کاهش دهند و فشار خون و کلسترول خود را کنترل کنند.”
به طور کلی، این دستورالعملها یک مسیر روشن برای متخصصان پزشکی و بیماران آنها ارائه میدهند. این دستورالعملها همچنین خواستار آگاهی عمومی و آموزش بیشتر در مورد چگونگی کاهش خطر سکته مغزی توسط افراد هستند.
عوامل خطر سکته مغزی در زنان دستورالعملهای بهروز شده سکته مغزی توصیه میکنند که متخصصان پزشکی شرایطی را که میتواند خطر سکته مغزی را در زنان افزایش دهد، غربالگری کنند.
عوامل خطر سکته مغزی که بر زنان تأثیر میگذارد شامل استفاده از قرصهای ضد بارداری خوراکی، ابتلا به فشار خون بالا در دوران بارداری و عوارض بارداری مانند:
- زایمان زودرس
- اندومتریوز
- نارسایی زودرس تخمدان
- یائسگی زودرس
این دستورالعملها همچنین خاطرنشان میکنند که زنان ترانس و افراد متنوع جنسی که از استروژن استفاده میکنند نیز ممکن است در معرض خطر بالای سکته مغزی قرار داشته باشند.
عوامل اجتماعی تعیینکننده سلامت و خطر سکته مغزی توصیههای جدید سکته مغزی بر “محرکهای اجتماعی سلامت” تأکید میکنند. این عوامل غیر پزشکی شامل نابرابری در مراقبتهای بهداشتی، آموزش، ثبات اقتصادی و نژادپرستی ساختاری است.
بیشتر بخوانید ” ۷ عاملی که باعث سکته مغزی میشود! “
AHA اضافه میکند که عوامل محلهای مانند کمبود امکان پیادهروی و دسترسی به غذای سالم نیز نقش دارند. این دستورالعملها از متخصصان پزشکی میخواهد که از بیماران در این شرایط حمایت کنند.
چریل بوشنل، استاد و معاون تحقیقات در بخش نورولوژی دانشکده پزشکی دانشگاه ویک فارست در کارولینای شمالی و رئیس گروهی که دستورالعملهای جدید را نوشته است، در یک اطلاعیه خبری گفت: “برخی از جمعیتها خطر بالاتری از سکته مغزی دارند، چه به دلیل ژنتیک، سبک زندگی، عوامل بیولوژیکی و/ یا عوامل اجتماعی تعیینکننده سلامت، و در برخی موارد، افراد غربالگری مناسب برای شناسایی خطر خود را دریافت نمیکنند.”
او ادامه داد: “این دستورالعمل مهم است زیرا از زمان آخرین بهروزرسانی 10 سال پیش، کشفیات جدیدی انجام شده است. درک اینکه کدام افراد در معرض خطر بالای سکته مغزی اول هستند و ارائه حمایت برای حفظ سلامت قلب و مغز میتواند به پیشگیری از سکته مغزی اول کمک کند.”
خوزه مورالس، متخصص مغز و اعصاب عروقی و جراح عصبی مداخلهای در مرکز بهداشت سنت جانز پروویデンス در کالیفرنیا، اهمیت پیشگیری اولیه از سکته مغزی را تأکید کرد و گفت که این دستورالعملها مدتهاست که مورد نیاز بودهاند. مورالس در تهیه دستورالعملهای جدید شرکت نداشت.
او به هلثلاین گفت: “توجه به دسترسی عادلانه به مراقبتهای بهداشتی، عوامل اجتماعی تعیینکننده سلامت و توصیههای خاص جنسیتی، افزودههای مهمی برای هدایت شیوههای بالینی به صورت مبتنی بر شواهد است.”
داروهای GLP-1 ممکن است خطر سکته مغزی را کاهش دهند دستورالعملهای AHA شامل یک توصیه جدید برای متخصصان مراقبتهای بهداشتی برای در نظر گرفتن تجویز داروهای کاهش وزن GLP-1 مانند اوزمپی، ماونجارو، زپباند و وگووی است.
این داروها که توسط تنظیمکنندههای فدرال برای درمان چاقی یا دیابت نوع 2 تأیید شدهاند، در کارآزماییهای بالینی در بهبود سلامت قلبی عروقی و کاهش خطر سکته مغزی امیدوارکننده بودهاند.
چن گفت گنجاندن موضوعات جدیدتر مانند داروهای کاهش وزن در دستورالعملهای جدید گامی مهم است.
چن خاطرنشان کرد: “این دستورالعملهای بهروز شده همچنین کلاس دارویی جدید مهم (آگونیستهای GLP-1) را در بر میگیرند که ما دریافتهایم در درمان همان عوامل خطر سکته مغزی بسیار موثر هستند.”
بیشتر بخوانید ” سکته مغزی را جدی بگیرید! علائم هشداردهندهای که نباید نادیده گرفت “
رژیم غذایی سالم برای پیشگیری از سکته مغزی یکی از مهمترین کارهایی که میتوانید برای پیشگیری از سکته مغزی انجام دهید، حفظ یک رژیم غذایی سالم و متعادل است.
دستورالعملهای جدید از افراد میخواهند که به رژیم غذایی مدیترانهای پایبند باشند. این رژیم غذایی بر عادات غذایی افرادی که در اطراف دریای مدیترانه زندگی میکنند متمرکز است.
این برنامه افراد را تشویق میکند تا میوهها و سبزیجات و همچنین حبوبات، آجیل، دانهها و چربیهای سالم قلب را بیشتر مصرف کنند. این رژیم مصرف غذاهای فرآوری شده، قندهای افزوده، غلات تصفیه شده را محدود میکند. همچنین توصیه میکند مصرف الکل را محدود کنید.
کریستین کرکپاتریک، متخصص تغذیه در بخش سلامت و پیشگیری از بیماریهای کلینیک کلیولند در اوهایو، که در تهیه دستورالعملهای جدید شرکت نداشت، گفت: “عوامل خطر سکته مغزی با توجه به سن، جنسیت، ژنتیک، بیماریهای همراه و حتی داروها متفاوت است. بنابراین، من فکر میکنم پیشنهاد غربالگری نه تنها برای عوامل خطر اساسی بلکه برای عوامل ثانویه نیز ضروری است تا بتوان مداخلات سبک زندگی مناسب را تجویز کرد.”
او به هلثلاین گفت: “برای بیمارانم، من اغلب یک الگوی مدیترانهای را نیز توصیه میکنم، اما سپس با بیمار کار میکنم تا تنظیماتی را در آن الگو انجام دهم.”
کرکپاتریک ادامه داد: “به عنوان مثال، برای کسی که مقاومت به انسولین یا دیابت نوع 2 دارد، ممکن است بر روی یک نسخه کربوهیدرات متوسط از رژیم غذایی مدیترانهای تمرکز کنم. برای بیمارانی که فشار خون بالا دارند، ممکن است بیشتر روی یک دیدگاه سدیم کم مشاوره دهم. با این حال، مهمترین جزء ممکن است تمرکز بر یک رویکرد مبتنی بر گیاه بیشتر باشد که غذاهای فوقالعاده فرآوری شده، شکر، غلات تصفیه شده و مقادیر بیش از حد الکل را محدود کند.”
کرکپاتریک ادامه داد: “من همچنین تست ژنومی را برای بیمارانم توصیه میکنم تا بتوانم بر اساس ژنتیک یک رویکرد کاملاً شخصیسازی شده برای پیشگیری داشته باشم.”
ورزش و پیشگیری از سکته مغزی این دستورالعملها توصیه میکند که متخصصان مراقبتهای بهداشتی بیماران را برای رفتار بی تحرکی غربالگری کنند و آنها را به انجام ورزش منظم تشویق کنند.
همانطور که در اطلاعیه خبری AHA ذکر شده است، فعالیت بدنی برای کاهش خطر سکته مغزی و سلامت کلی قلب ضروری است.
CDC توصیه میکند که بزرگسالان حداقل 150 دقیقه در هفته فعالیت هوازی با شدت متوسط یا 75 دقیقه در هفته فعالیت هوازی با شدت زیاد داشته باشند. و البته این ورزش باید در طول هفته پخش شود.
منبع: https://www.healthline.com/health-news
بیشتر بخوانید ” کدام نوشیدنیها خطر سکته مغزی را کاهش میدهند؟ “